總是閃腰可能由急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性腰扭傷

急性腰扭傷通常與腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到過(guò)度牽拉或撕裂有關(guān)，常在彎腰搬重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)發(fā)生?；颊邥?huì)感到腰部突發(fā)劇痛，活動(dòng)明顯受限，局部可能出現(xiàn)腫脹或壓痛。治療上需立即停止活動(dòng)，臥床休息，對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥和疼痛。

二、腰肌勞損

腰肌勞損多因腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致慢性損傷積累，常見(jiàn)于久坐、久站或重復(fù)性彎腰工作的人群。癥狀表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后減輕，可能伴有肌肉僵硬感。改善措施包括糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間固定體位，適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如小燕飛動(dòng)作，增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、美洛昔康片等藥物控制癥狀。

三、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥與椎間盤(pán)退行性變、纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，可能與年齡增長(zhǎng)、腰部負(fù)荷過(guò)重等因素相關(guān)。典型癥狀為腰痛向臀部及下肢放射，伴有麻木、無(wú)力感，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。治療需根據(jù)突出程度選擇，輕度者可臥床休息、佩戴腰圍保護(hù)，配合牽引、超短波等物理治療，藥物方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或聯(lián)用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用止痛，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

四、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂主要因小關(guān)節(jié)突錯(cuò)位或滑膜嵌頓導(dǎo)致，常發(fā)生于突然轉(zhuǎn)身、彎腰后直起等動(dòng)作時(shí)?；颊邥?huì)感覺(jué)腰部突發(fā)絞鎖樣疼痛，活動(dòng)障礙，有時(shí)可聽(tīng)到彈響聲。處理需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位解除嵌頓，復(fù)位后短期限制活動(dòng)，配合微波、中頻電療等物理療法減輕炎癥，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，或口服布洛芬緩釋膠囊、外用吲哚美辛巴布膏抗炎鎮(zhèn)痛。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松與骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，多見(jiàn)于老年人、絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺乏鈣質(zhì)和維生素D的人群?；颊吖琴|(zhì)脆性增加，輕微外力如彎腰、轉(zhuǎn)身即可引發(fā)腰椎壓縮性骨折或微骨折，表現(xiàn)為反復(fù)腰部隱痛、身高變矮?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，增加日照時(shí)間，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行增強(qiáng)骨密度，藥物方面可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，疼痛急性期需臥床并使用支具保護(hù)。

總是閃腰者日常應(yīng)注意避免猛然發(fā)力或快速扭轉(zhuǎn)腰部，搬運(yùn)物品時(shí)先屈膝下蹲保持腰部挺直，睡眠選擇硬板床以維持腰椎生理曲度，工作間隙定時(shí)起身活動(dòng)并進(jìn)行腰部伸展練習(xí)如貓式伸展，飲食中保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入如牛奶、豆制品、瘦肉等，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。