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孕33周檢查出梅毒抗體陽性怎么辦

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孕33周檢查出梅毒抗體陽性需立即進行梅毒螺旋體非特異性抗體檢測和特異性抗體檢測確認診斷,并遵醫(yī)囑使用青霉素類藥物治療。妊娠期梅毒可能由母嬰垂直傳播、不安全性行為或既往未徹底治療等因素引起,需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測阻斷母嬰傳播。

梅毒抗體陽性孕婦需首先進行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗雙重檢測。若確診現(xiàn)癥感染,青霉素是唯一推薦藥物,對青霉素過敏者可選用頭孢曲松替代治療。治療期間需監(jiān)測胎心變化,妊娠晚期每周進行超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育情況。完成治療后每月復(fù)查非特異性抗體滴度直至分娩,產(chǎn)后新生兒需接受青霉素預(yù)防性治療并隨訪18個月。母嬰傳播阻斷成功率與治療時機密切相關(guān),妊娠28周前規(guī)范治療可使傳播率降至2%以下。

孕婦確診梅毒后應(yīng)避免無保護性行為,配偶需同步檢測治療。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用雞蛋、瘦肉、西藍花等食物。治療期間避免劇烈運動,每日保證8小時睡眠。分娩時應(yīng)選擇具備新生兒科資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),產(chǎn)后42天需復(fù)查血清學(xué)試驗。哺乳期可正常母乳喂養(yǎng),但需觀察新生兒有無黏膜疹、肝脾腫大等先天梅毒體征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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