大拇指關(guān)節(jié)突然疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節(jié),后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)摩擦感和變形,可通過(guò)氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
頻繁使用拇指易導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦,產(chǎn)生彈響指和局限性壓痛。早期可用布洛芬凝膠外涂,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,必要時(shí)行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常于夜間突發(fā)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。避免高嘌呤飲食。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢查類風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
日常應(yīng)注意避免拇指過(guò)度用力,工作時(shí)可佩戴護(hù)具。每日用40℃溫水浸泡關(guān)節(jié)10分鐘,飲食增加深海魚(yú)類攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診,完善X線或核磁共振檢查明確病因。急性發(fā)作期可臨時(shí)使用氟比洛芬巴布膏緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期依賴止痛藥物。
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