膝關(guān)節(jié)下蹲疼痛是怎么回事
膝關(guān)節(jié)下蹲疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物。若發(fā)生三級(jí)撕裂，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期負(fù)重蹲起、髕骨軌跡異常有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)疼痛。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)，晨起時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后減輕但久行加重。需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片，配合超短波等物理治療，晚期可能需要人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。發(fā)作期應(yīng)限制活動(dòng)，可冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、潑尼松龍片，嚴(yán)重積液時(shí)需行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。
5、韌帶損傷
韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛等癥狀。輕度損傷可用支具固定4-6周，配合微波理療，前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，注意防寒保暖，肥胖者需控制體重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食可適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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