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大拇指關節(jié)疼怎么回事

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大拇指關節(jié)疼可能由外傷、骨關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、外傷

撞擊或扭傷可能導致大拇指關節(jié)周圍韌帶損傷、關節(jié)囊充血腫脹。表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限,急性期可采用冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關節(jié)畸形,需排除骨折可能。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,常見于長期手工勞動者。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、腱鞘炎

頻繁屈伸拇指易導致拇長屈肌腱鞘充血肥厚,形成狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為彈響指和扳機指現(xiàn)象,橈骨莖突處壓痛明顯。早期可用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴重者需行腱鞘切開術。

4、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積誘發(fā)關節(jié)急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及拇指。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛劇烈,夜間癥狀加重。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。

5、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病多呈對稱性關節(jié)受累,早期表現(xiàn)為近端指間關節(jié)晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片可延緩病情進展,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。

日常應避免拇指過度負重活動,使用 ergonomic 工具減少關節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意手部保暖,可進行溫水浸泡改善血液循環(huán)。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物,關節(jié)炎患者可適當補充鈣質和維生素D。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就診風濕免疫科或骨科進行專項檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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