胃癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退等癥狀。
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期胃癌患者。常見的手術(shù)方式包括根治性胃切除術(shù)和姑息性胃切除術(shù)。根治性胃切除術(shù)通過切除部分或全部胃組織以及周圍淋巴結(jié),以達(dá)到根治目的。姑息性胃切除術(shù)主要用于緩解晚期胃癌患者的癥狀,如梗阻或出血。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)腫瘤位置、分期和患者身體狀況綜合評(píng)估。
化學(xué)治療通過使用抗癌藥物殺死或抑制癌細(xì)胞生長,常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療以及晚期胃癌的姑息治療。常用化療藥物包括順鉑注射液、卡培他濱片和奧沙利鉑注射液?;煼桨感韪鶕?jù)患者病情和耐受性個(gè)體化制定,可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等副作用。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,通常與化療聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌,術(shù)前放化療可縮小腫瘤體積;術(shù)后放化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放射治療可能導(dǎo)致放射性胃炎、疲勞等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,具有較高特異性。對(duì)于HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液,聯(lián)合化療可延長生存期。抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗注射液可用于晚期胃癌的二線治療。治療前需進(jìn)行基因檢測以確定適用人群。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期胃癌患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、皮疹等,需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
胃癌患者治療期間需注意營養(yǎng)支持,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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