治療胃癌的方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、食欲減退等癥狀。
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期和部分進(jìn)展期胃癌。常見(jiàn)術(shù)式包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可切除腫瘤組織,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和復(fù)發(fā)情況。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細(xì)胞,常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐、升白等對(duì)癥處理。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)用。適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少周圍正常組織損傷。放療可能導(dǎo)致放射性胃炎、皮膚反應(yīng)等,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。放療多用于局部進(jìn)展期胃癌的綜合治療。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn),如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽(yáng)性胃癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能等指標(biāo)。靶向藥物較傳統(tǒng)化療副作用較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。靶向治療為晚期胃癌提供新的治療選擇。
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)胃癌。治療前需檢測(cè)生物標(biāo)志物,用藥期間觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。免疫治療為部分晚期患者帶來(lái)長(zhǎng)期生存獲益,但需注意肺炎、結(jié)腸炎等免疫毒性管理。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持體能狀態(tài)。定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)體化治療方案。
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