小兒肺炎常見病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是小兒肺炎的主要病原體,病毒通過(guò)飛沫傳播侵入呼吸道,破壞黏膜屏障后引發(fā)炎癥反應(yīng)。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息等癥狀,治療以對(duì)癥支持為主,如布洛芬混懸液退熱、氨溴索口服液祛痰。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染常導(dǎo)致肺泡滲出性病變,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰。需進(jìn)行血常規(guī)及痰培養(yǎng)確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
肺炎支原體引起的非典型肺炎多見于學(xué)齡期兒童,以刺激性干咳、夜間加重為特征,肺部體征輕而胸片改變明顯。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑是首選治療方案。
嬰幼兒吞咽協(xié)調(diào)能力差,奶汁、胃內(nèi)容物誤吸可引發(fā)化學(xué)性肺炎。早產(chǎn)兒、腦癱患兒風(fēng)險(xiǎn)更高,需采用稠厚食物喂養(yǎng),嚴(yán)重者需用鹽酸氨溴索注射液促進(jìn)排痰。
先天性免疫缺陷、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患兒易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,可能合并真菌或卡氏肺囊蟲肺炎。除抗感染治療外,需靜脈注射人免疫球蛋白提升免疫力。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡以增強(qiáng)嬰兒抵抗力?;純夯謴?fù)期應(yīng)提供易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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