2型糖尿病的癥狀特點主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。該病起病隱匿,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展逐漸出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
患者常因血糖升高導致滲透性利尿,體內(nèi)水分大量流失而出現(xiàn)明顯口渴感,每日飲水量可能超過3000毫升。這與高血糖狀態(tài)下血漿滲透壓增高刺激下丘腦口渴中樞有關(guān)。部分患者會伴隨口腔黏膜干燥、皮膚彈性減退等脫水表現(xiàn)。
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性,尿液中葡萄糖濃度增高產(chǎn)生滲透性利尿作用,24小時尿量可達2500-4000毫升。夜尿增多是早期常見表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。長期多尿可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。
胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙,機體細胞處于能量相對不足狀態(tài),通過刺激攝食中樞產(chǎn)生饑餓感。患者進食量明顯增加卻仍感饑餓,尤其偏好高糖食物。這種癥狀與胰島β細胞功能進行性減退相關(guān)。
盡管進食增多,但因葡萄糖不能被有效利用,機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導致體重在1-3個月內(nèi)下降5%-10%。肌肉消耗明顯時可伴有乏力癥狀。這種消瘦在腹型肥胖患者中可能被忽視。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變導致屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動。血糖控制后癥狀多可逆,但若合并糖尿病視網(wǎng)膜病變則可能出現(xiàn)視力進行性下降。建議患者出現(xiàn)該癥狀時及時進行眼底檢查。
2型糖尿病患者應建立規(guī)律飲食作息,每日監(jiān)測血糖變化,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等,避免精制糖攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。定期檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,出現(xiàn)傷口不愈、手足麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
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