2型糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀,可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。2型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等因素有關(guān),可能伴隨視力模糊、皮膚瘙癢等并發(fā)癥。
由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者會出現(xiàn)口渴、尿量增多。每日飲水量可能超過3000毫升,夜間排尿次數(shù)增加。建議監(jiān)測血糖水平,避免含糖飲料,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
盡管食欲亢進,但葡萄糖利用障礙會導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速,出現(xiàn)不明原因體重減輕?;颊呖赡茉?-6個月內(nèi)體重下降超過5%。需加強營養(yǎng)攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,必要時配合阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
細胞對葡萄糖利用不足會導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感??赡芘c高血糖引起的微循環(huán)障礙有關(guān)。建議進行適度有氧運動,如每天步行30分鐘,同時遵醫(yī)囑使用西格列汀片改善胰島素敏感性。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細菌和真菌感染,常見于足部、會陰等部位。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癤腫、足癬等。需保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)感染時可使用克霉唑乳膏聯(lián)合胰島素注射液控制血糖。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正。長期高血糖還會引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議每半年進行眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),配合甘精胰島素注射液穩(wěn)定血糖。
2型糖尿病患者需長期堅持飲食管理,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,限制飽和脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度運動,如游泳、騎自行車等。定期監(jiān)測空腹和餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)傷口愈合緩慢、手足麻木等癥狀時需及時就醫(yī)。
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