手關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。手關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
手關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。急性期可能出現(xiàn)腫脹淤青，慢性勞損常伴隨持續(xù)性鈍痛。輕微外傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理，嚴(yán)重韌帶撕裂需用支具制動(dòng)，必要時(shí)需拍攝X線排除骨折?；謴?fù)期可配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴有明顯晨僵且持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊控制炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于傳統(tǒng)藥物無效者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。發(fā)作期需限制高嘌呤食物，可服用秋水仙堿片和非布司他片。慢性期需持續(xù)使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)監(jiān)測血尿酸水平。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素能快速緩解急性癥狀。
5、腱鞘炎
頻繁重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響伴局限性壓痛。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)Finkelstein試驗(yàn)陽性。早期可通過局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解，配合微波理療。保守治療無效的頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重和寒冷刺激，工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，肥胖者需控制體重。每天進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，熱敷可改善慢性疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能喪失等情況，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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