手關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
手部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。若伴隨關(guān)節(jié)畸形或異?；顒?dòng)需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病程，疼痛發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。血尿酸檢測(cè)值通常超過(guò)420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片快速消炎，緩解期配合非布司他片降尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、腱鞘炎
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱與腱鞘粘連，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛伴彈響指。查體可見(jiàn)局部壓痛和握拳功能障礙。早期可通過(guò)支具固定和地奧司明片消除水腫，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱穩(wěn)定性。飲食上增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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