手關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手部撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié),慢性勞損可配合紅外線理療。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形需排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起僵硬感是典型癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),呈現(xiàn)對稱性腫痛。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木刺痛,夜間癥狀加重。輕癥可通過腕部支具制動緩解,重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。電生理檢查能明確診斷。
日常應(yīng)避免手部重復(fù)性勞損動作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,需及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、超聲及血液檢查。烹飪時使用工具輔助開罐、切菜等動作,游泳和太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
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