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認(rèn)識絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

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黨保平 副主任醫(yī)師去掛號

三甲西京醫(yī)院骨科

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是指女性絕經(jīng)后因雌激素水平下降導(dǎo)致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞的代謝性骨病，主要表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等。該病與雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、遺傳因素、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)，可通過骨密度檢查確診。

1、雌激素缺乏

雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平急劇下降，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨吸收大于骨形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、夜間下肢抽筋等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素替代療法，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物，同時配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

2、鈣攝入不足

長期鈣攝入不足會導(dǎo)致骨礦化障礙，加速骨質(zhì)疏松進(jìn)展?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒松動、指甲變脆等表現(xiàn)。建議每日攝入800-1200mg鈣，可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充，必要時使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。需注意鈣劑不宜與富含草酸的蔬菜同食。

3、維生素D缺乏

維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化，缺乏時會導(dǎo)致骨軟化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身骨痛、肌肉無力等癥狀?？赏ㄟ^日曬、食用海魚、蛋黃等方式補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏時需使用骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測血鈣水平。

4、遺傳因素

有骨質(zhì)疏松家族史者患病風(fēng)險顯著增加，可能與基因決定的峰值骨量較低有關(guān)。這類人群需提前進(jìn)行骨密度篩查，建議35歲后開始預(yù)防性補(bǔ)鈣，避免吸煙、酗酒等危險因素，堅持負(fù)重運(yùn)動以增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

5、缺乏運(yùn)動

機(jī)械負(fù)荷刺激可促進(jìn)骨形成，長期缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致骨量流失加速。建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞等，每次30分鐘，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。運(yùn)動需循序漸進(jìn)，避免突然增加強(qiáng)度導(dǎo)致骨折風(fēng)險。

絕經(jīng)后女性應(yīng)每年進(jìn)行骨密度檢查，保持均衡飲食，適量攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。避免過度節(jié)食和咖啡因攝入，戒煙限酒。日常注意防跌倒，居家環(huán)境保持地面干燥、通道無障礙物。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯變矮時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化防治方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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