腳扭傷跟腱疼痛通常由急性損傷、慢性勞損、跟腱炎、跟腱滑囊炎或跟腱斷裂引起,可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、物理治療、支具固定或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度拉伸足部可能導(dǎo)致跟腱急性拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。需立即停止運(yùn)動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內(nèi)重復(fù)冰敷可減輕炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期跑步、跳躍等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)造成跟腱微損傷積累,晨起時(shí)足跟僵硬疼痛明顯。建議更換緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行小腿三頭肌拉伸,必要時(shí)使用硅膠足跟墊分散壓力。
跟腱及周圍組織無(wú)菌性炎癥常與運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān),疼痛呈燒灼感且活動(dòng)后加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排除感染性腱鞘炎。
跟骨后滑囊反復(fù)摩擦刺激引發(fā)炎癥,穿硬質(zhì)鞋幫時(shí)疼痛加劇。治療需穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,同時(shí)避免高跟鞋等足部應(yīng)力集中的鞋型。
劇烈運(yùn)動(dòng)中聽(tīng)到彈響伴行走困難提示跟腱完全斷裂,查體可見(jiàn)托馬斯征陽(yáng)性。需行跟腱吻合術(shù)修復(fù),術(shù)后用短腿石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且足弓支撐良好的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng),體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷?;謴?fù)期可進(jìn)行坐姿提踵、彈力帶抗阻訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查磁共振排除其他病變。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),避免吸煙影響局部血供。
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