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產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈是什么原因

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產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈可能與子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌紊亂、胎盤殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)排凈，若持續(xù)出血需警惕病理因素。

1. 子宮復(fù)舊不全

分娩后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^熱敷下腹部促進(jìn)收縮，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助恢復(fù)。哺乳時(shí)釋放的催產(chǎn)素有助于自然促進(jìn)宮縮。

2. 內(nèi)分泌紊亂

產(chǎn)后垂體功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致泌乳素水平異常，影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。表現(xiàn)為出血量少但淋漓不盡，可通過性激素六項(xiàng)檢查確診。醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3. 胎盤胎膜殘留

部分胎盤組織滯留宮腔會阻礙子宮收縮，引起反復(fù)出血或突然大量出血，超聲檢查可明確診斷。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆粒預(yù)防感染。殘留物超過1厘米時(shí)需及時(shí)處理。

4. 生殖系統(tǒng)感染

產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，除出血外還伴有發(fā)熱、異味分泌物等癥狀。需做分泌物培養(yǎng)，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合治療。保持會陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

5. 凝血功能異常

妊娠期凝血機(jī)制變化可能延續(xù)至產(chǎn)后，表現(xiàn)為血液稀薄、止血困難。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。有血栓史者需謹(jǐn)慎使用促凝血藥物。

建議記錄出血起止時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。出血期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，觀察是否出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。若出血持續(xù)超過8周或單日用量超過10片衛(wèi)生巾，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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