月經一直不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為月經周期紊亂、經期延長或淋漓不盡??赏ㄟ^性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內膜面積,影響子宮收縮,導致經量增多、經期延長。常伴有痛經、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術。
息肉突出于宮腔可能干擾內膜正常脫落,造成不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是診斷金標準,可在宮腔鏡下行息肉電切術,術后可能使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導致經血無法正常凝固。需進行凝血四項、血小板計數(shù)等檢查,確診后需治療原發(fā)病,必要時輸注凝血因子或血小板。
黃體分泌孕酮不足會使子宮內膜提前脫落,出現(xiàn)經前點滴出血或經期延長?;A體溫監(jiān)測和孕酮檢測可輔助診斷,醫(yī)生可能開具黃體酮軟膠囊支持黃體功能。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;均衡飲食,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血;經期避免劇烈運動和盆浴;記錄月經周期變化情況,若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時,建議盡早進行宮頸癌篩查和子宮內膜檢查。
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