腰椎間盤突出壓迫坐骨神經痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？刹扇⊙雠P位時膝下墊枕、側臥位時雙腿間夾枕等姿勢緩解神經根受壓。日常可使用腰圍提供臨時支撐，但連續(xù)佩戴不超過3小時。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經水腫明顯時可短期服用甲鈷胺片、地奧司明片營養(yǎng)神經。急性劇痛期可能需鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥，但須警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、物理治療
急性期48小時后可嘗試超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期采用超聲波治療松解粘連，或低頻脈沖電刺激改善神經傳導。專業(yè)康復師指導下的麥肯基療法能幫助椎間盤復位，每周進行2-3次，配合核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤對神經根的壓迫。需在康復科醫(yī)師評估后制定個性化方案，一般采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者，治療期間出現下肢麻木加重需立即停止。
5、手術治療
經3-6個月保守治療無效，或出現馬尾綜合征、進行性肌力下降時需考慮手術。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術創(chuàng)傷較小，術后1-3天可下床活動。開放手術如椎間盤切除融合術適用于多節(jié)段病變，需配合術后3-6個月的康復訓練恢復脊柱功能。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，避免提重物超過5公斤及突然扭轉動作。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時雙腿間放置枕頭維持脊柱中立位。規(guī)律進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量，但需避免羽毛球、高爾夫等旋轉性運動。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日曬太陽20分鐘促進骨骼健康。若出現大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀，須立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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