腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛患者通常不建議絕對臥床。急性期可短期臥床1-3天,長期絕對臥床可能加重肌肉萎縮和神經(jīng)粘連。
腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛急性發(fā)作時,適當(dāng)臥床有助于減輕神經(jīng)根水腫。但超過3天持續(xù)臥床會導(dǎo)致腰背肌力量下降,反而加重脊柱穩(wěn)定性不足的問題。臨床建議在疼痛緩解后盡早開始低強度活動,如短距離行走或臥位踝泵運動。
對于存在嚴(yán)重椎管狹窄或馬尾綜合征的患者,醫(yī)生可能建議術(shù)前短暫絕對臥床。這類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,同時配合下肢被動活動預(yù)防血栓。術(shù)后通常要求24-48小時內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練,絕對臥床時間極少超過1周。
腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕??蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,疼痛期可使用腰圍臨時支撐但每天佩戴不超過4小時。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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