肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎可通過物理治療、藥物治療、穿刺抽吸治療、體外沖擊波治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由鈣鹽沉積、肌腱退變、局部缺血、代謝異常、外傷等因素引起。
急性期可采用冰敷減輕炎癥反應(yīng),慢性期使用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能幫助鈣化灶軟化吸收,低頻電刺激可緩解肌肉痙攣??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行,重點加強肩袖肌群力量訓練,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期使用復方倍他米松注射液局部封閉治療。
在超聲引導下用穿刺針抽吸鈣化灶,可快速減輕肌腱壓力。術(shù)后需配合加壓包扎和制動,預防血腫形成。該方法適合鈣化灶液化明顯的病例,可能需要重復進行。
通過高能聲波打散鈣化沉積物,促進組織修復。每周治療1次,3-5次為1周期。治療后有短暫疼痛加重期,需配合休息和藥物緩解。
關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)適用于保守治療無效者,同時可修復肩袖損傷。開放手術(shù)適用于巨大鈣化灶或合并嚴重肩關(guān)節(jié)病變者,術(shù)后需嚴格康復鍛煉。
日常應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過度負重和重復性動作,睡眠時避免患側(cè)臥位。急性期使用肩關(guān)節(jié)支具短期制動,疼痛緩解后逐步進行鐘擺運動和爬墻訓練。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入。定期復查影像學觀察鈣化灶變化,如出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動明顯受限需及時就診。
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