鈣化性肌腱炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、局部壓痛、夜間痛加重及肌肉無力等癥狀。鈣化性肌腱炎是鈣鹽沉積在肌腱內(nèi)引發(fā)的無菌性炎癥,常見于肩袖肌腱。
鈣化性肌腱炎早期以肩部鈍痛或刺痛為主,疼痛常呈持續(xù)性,可能放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)外展、上舉時明顯加重,部分患者描述為深部鉆痛。疼痛程度與鈣鹽沉積量和炎癥反應(yīng)強度相關(guān),急性發(fā)作期疼痛可能劇烈到影響睡眠。
由于肌腱炎癥和鈣化灶的機械阻礙,患者會出現(xiàn)主動活動范圍減小,典型表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動作困難。被動活動范圍通常保留,但可能因疼痛誘發(fā)肌肉保護(hù)性痙攣。隨著病程進(jìn)展,長期活動減少可能導(dǎo)致繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬。
在肩峰下或大結(jié)節(jié)處可觸及明確壓痛點,按壓時疼痛與患者主訴癥狀一致。壓痛點多對應(yīng)于鈣鹽沉積的解剖位置,如岡上肌腱附著區(qū)。部分急性期患者可能出現(xiàn)局部皮膚溫度升高,但通常不伴隨紅腫。
特征性表現(xiàn)為平臥時疼痛加劇,可能與體位改變導(dǎo)致鈣化灶壓迫周圍組織有關(guān)?;颊叱P栌谜眍^支撐患肢或采取半坐臥位緩解癥狀。夜間痛醒現(xiàn)象在急性期尤為顯著,是鑒別其他肩部疾病的重要指征。
因疼痛抑制和肌腱結(jié)構(gòu)損傷,患側(cè)上肢會出現(xiàn)肌力下降,特別是外展和旋外動作。長期未治療可能導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,以岡上肌、三角肌最明顯。肌力測試時可見疼痛弧現(xiàn)象,即肩關(guān)節(jié)外展60-120度時疼痛最顯著。
鈣化性肌腱炎患者應(yīng)避免提重物及過度上肢活動,急性期可冰敷緩解疼痛,慢性期建議進(jìn)行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。日常注意保持肩部保暖,睡眠時使用枕頭支撐患肢減輕壓力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯活動障礙,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或MRI明確鈣化灶位置,必要時考慮體外沖擊波治療或穿刺沖洗等介入處理。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
478次瀏覽 2024-09-25
153次瀏覽
144次瀏覽
221次瀏覽
242次瀏覽
109次瀏覽