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血糖低抽搐怎么辦

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血糖低抽搐可通過(guò)立即進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)排查病因等方式處理。低血糖抽搐通常由降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、立即進(jìn)食含糖食物

發(fā)生低血糖抽搐時(shí)需快速補(bǔ)充15-20克易吸收的糖分,如飲用150毫升含糖飲料或咀嚼4-6顆硬糖。若患者意識(shí)模糊,應(yīng)將蜂蜜或葡萄糖凝膠涂抹于口腔黏膜。糖分吸收后10-15分鐘需復(fù)測(cè)血糖,若仍低于3.9毫摩爾每升需重復(fù)補(bǔ)充。注意避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。

2、靜脈注射葡萄糖

當(dāng)患者無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或抽搐持續(xù)發(fā)作時(shí),需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后續(xù)改用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。醫(yī)護(hù)人員會(huì)同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖防止電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作病例可能需使用胰高血糖素注射液肌肉注射。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

日常需采用少量多餐原則,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次復(fù)合碳水化合物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包配雞蛋或燕麥粥配堅(jiān)果。避免空腹飲酒或一次性攝入大量精制糖。隨身攜帶葡萄糖片或果汁以備不時(shí)之需。

4、監(jiān)測(cè)血糖

糖尿病患者應(yīng)每日進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè),重點(diǎn)關(guān)注凌晨3點(diǎn)及餐前血糖值。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖。記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案。

5、就醫(yī)排查病因

非糖尿病患者反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤可能,通過(guò)72小時(shí)饑餓試驗(yàn)結(jié)合腹部CT確診。肝衰竭患者可能出現(xiàn)肝源性低血糖,需評(píng)估肝功能指標(biāo)。腎上腺皮質(zhì)功能減退者需檢測(cè)皮質(zhì)醇水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

預(yù)防低血糖抽搐需建立規(guī)律作息,避免空腹運(yùn)動(dòng)超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測(cè)血糖并攜帶快速升糖食品。糖尿病患者需定期校準(zhǔn)血糖儀,注射胰島素后嚴(yán)格按時(shí)進(jìn)餐。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖急救措施,包括胰高血糖素筆的使用方法。若每月發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)意識(shí)喪失,須立即至內(nèi)分泌科完善胰腺CT、胰島素抗體等專項(xiàng)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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