血糖低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充糖分、調(diào)整藥物、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)治療等方式改善。低血糖通常由飲食不規(guī)律、藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等原因引起。
規(guī)律進(jìn)食有助于預(yù)防低血糖,建議每日三餐定時(shí)定量,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹??蛇m當(dāng)增加富含碳水化合物的食物,如全麥面包、燕麥片等,這類(lèi)食物消化吸收較慢,能維持血糖穩(wěn)定。兩餐之間可少量加餐,選擇堅(jiān)果、酸奶等健康零食。
出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即補(bǔ)充15-20克快速升糖食物,如葡萄糖片、果汁、糖果等。15分鐘后復(fù)測(cè)血糖,若仍低于3.9mmol/L需再次補(bǔ)充。癥狀緩解后需進(jìn)食含蛋白質(zhì)和碳水化合物的正餐,防止血糖再次下降。
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí),若頻繁發(fā)生低血糖,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能減少胰島素劑量、更換降糖藥類(lèi)型或調(diào)整給藥時(shí)間。切勿自行增減藥物,尤其要注意夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日多次監(jiān)測(cè)指尖血糖,重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點(diǎn)血糖值。記錄血糖波動(dòng)情況有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律,血糖值持續(xù)低于4mmol/L或波動(dòng)過(guò)大時(shí)需警惕。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀能更全面反映血糖變化趨勢(shì)。
反復(fù)嚴(yán)重低血糖或伴意識(shí)障礙者需緊急就醫(yī),排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)、胰腺CT等檢查。確診胰島素瘤需手術(shù)切除,肝腎功能異常則需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常需隨身攜帶糖果或葡萄糖片,運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)加餐,避免空腹飲酒。糖尿病患者應(yīng)規(guī)范注射胰島素部位輪換,學(xué)習(xí)低血糖自救方法。建議家屬掌握胰高血糖素注射技能,定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,保持作息規(guī)律與情緒穩(wěn)定。
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