糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1型糖尿病主要由于自身免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致胰島β細(xì)胞受損,胰島素分泌絕對(duì)不足?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為多飲、多食、多尿和體重下降,發(fā)病年齡較輕。治療需依賴外源性胰島素注射,如門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液,配合血糖監(jiān)測和飲食控制。
2型糖尿病與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退相關(guān),多見于中老年群體,肥胖和遺傳因素是常見誘因。患者可能出現(xiàn)視力模糊、疲勞和傷口愈合緩慢。治療包括口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片,必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療,并需生活方式干預(yù)。
妊娠期糖尿病發(fā)生于妊娠期間,與胎盤激素引起的胰島素抵抗相關(guān),產(chǎn)后多可恢復(fù)?;颊呖赡軣o典型癥狀,但會(huì)增加巨大兒和新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)。管理以飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)為主,必要時(shí)使用胰島素如人胰島素注射液,需密切監(jiān)測母嬰健康。
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病,或繼發(fā)于胰腺疾病、藥物使用等。癥狀因病因異質(zhì),可能伴有原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因,如停止致病藥物或使用胰島素替代,具體方案依個(gè)體情況定制。
未定型糖尿病指初期分類不明確的病例,可能隨病程進(jìn)展重新歸類?;颊弑憩F(xiàn)多樣,需通過抗體檢測和胰島功能評(píng)估輔助診斷。治療暫按2型糖尿病原則管理,如使用西格列汀片或生活方式干預(yù),并定期復(fù)查以調(diào)整分型。
糖尿病患者需保持均衡飲食,限制高糖和高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如步行或游泳有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和隨訪醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是關(guān)鍵,避免吸煙和過量飲酒以預(yù)防并發(fā)癥。早期診斷和個(gè)體化治療能有效提升生活質(zhì)量。
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