糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。不同類型的糖尿病在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方式上存在差異。
1、1型糖尿病
1型糖尿病通常是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足?；颊叨酁閮和蚯嗌倌?，起病急驟，常伴有明顯多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需終身依賴胰島素注射，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒。
2、2型糖尿病
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足有關(guān)，多見于中老年人，常與肥胖、缺乏運(yùn)動等生活方式因素相關(guān)。早期癥狀隱匿，可能僅表現(xiàn)為疲勞或傷口愈合緩慢。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，嚴(yán)重者需聯(lián)合胰島素治療。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或被診斷的糖代謝異常，多在妊娠中期出現(xiàn)。高危因素包括高齡妊娠、肥胖、糖尿病家族史等?？赡茉黾泳薮髢?、難產(chǎn)等風(fēng)險。治療以飲食控制和運(yùn)動為主，必要時使用胰島素，禁用口服降糖藥。多數(shù)患者在分娩后糖代謝恢復(fù)正常，但未來患2型糖尿病風(fēng)險增加。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。如青少年發(fā)病的成人型糖尿病屬于單基因糖尿病，需基因檢測確診。治療需針對原發(fā)病因，部分類型對磺脲類藥物敏感。這類糖尿病臨床表現(xiàn)多樣，診斷需結(jié)合詳細(xì)病史和特殊檢查。
5、未分類糖尿病
部分糖尿病患者初期表現(xiàn)不典型，難以立即明確分型，需動態(tài)觀察。如某些成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病初期表現(xiàn)類似2型，隨病程進(jìn)展才顯現(xiàn)1型特征。這類患者可能需要多次復(fù)查胰島功能相關(guān)抗體，治療也需根據(jù)病情變化調(diào)整。
糖尿病患者無論屬于何種類型，均需定期監(jiān)測血糖水平，保持合理飲食和適度運(yùn)動。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。運(yùn)動應(yīng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動為主，每周至少150分鐘。同時要重視足部護(hù)理和定期眼科檢查，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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