輕度萎縮性胃炎伴中度腸化屬于癌前病變階段,但短期內(nèi)癌變概率較低,需結(jié)合胃鏡與病理結(jié)果綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
輕度萎縮性胃炎指胃黏膜腺體數(shù)量減少但未完全消失,伴隨中度腸化時(shí),胃黏膜上皮被腸型上皮替代的范圍約達(dá)50%。此時(shí)胃酸分泌功能可能輕度下降,部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或食欲減退等癥狀。病理檢查若發(fā)現(xiàn)異型增生或幽門(mén)螺桿菌感染,可能加速病情進(jìn)展。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未干預(yù)的中度腸化可能發(fā)展為重度腸化或低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,此時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。若病理報(bào)告提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、病灶范圍超過(guò)2厘米或存在家族胃癌史,需警惕短期內(nèi)惡變可能,建議縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。
確診后應(yīng)每年復(fù)查胃鏡及病理活檢,根除幽門(mén)螺桿菌感染可延緩病變進(jìn)展。日常避免腌制、煙熏食品,增加新鮮蔬菜水果攝入,烹調(diào)選用蒸煮方式。戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸或維生素B12。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血黑便等癥狀須立即就醫(yī)。
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