萎縮性胃炎伴中度腸化屬于需要重視的病理狀態(tài),雖不直接等同于癌癥,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。該病變主要由胃黏膜長期慢性炎癥導(dǎo)致腺體萎縮和腸上皮化生引起,需結(jié)合胃鏡及病理結(jié)果綜合評估。
萎縮性胃炎伴中度腸化的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在胃黏膜功能持續(xù)退化。胃酸和消化酶分泌減少可能導(dǎo)致腹脹、早飽等消化不良癥狀,長期營養(yǎng)吸收障礙可能引發(fā)貧血或消瘦。腸化生區(qū)域?qū)χ掳┪镔|(zhì)敏感性增高,特別是伴隨幽門螺桿菌感染時(shí),癌變概率會進(jìn)一步上升。胃鏡隨訪中若發(fā)現(xiàn)異型增生或潰瘍等合并癥,往往提示疾病進(jìn)展加速。
部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度上腹隱痛或無癥狀,這種狀態(tài)下癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較低。但腸化生范圍若持續(xù)擴(kuò)大,或病理顯示不完全型腸化生,仍需警惕。高齡、長期吸煙酗酒、家族胃癌史等群體更需密切監(jiān)測。
確診后應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常病灶及時(shí)活檢。日常需戒除煙酒,避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療,可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素緩釋片等藥物組合。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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