胃癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食方式、使用藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理及適度運(yùn)動(dòng)等方式改善食欲。胃癌可能由腫瘤壓迫、化療副作用、胃腸功能紊亂、心理壓力或營(yíng)養(yǎng)代謝異常等因素引起,通常表現(xiàn)為早飽、惡心、味覺(jué)改變、進(jìn)食疼痛或體重下降等癥狀。
少食多餐,每日分5-6次進(jìn)食,選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉泥或豆腐。避免油膩、辛辣或過(guò)甜食物,烹飪時(shí)用檸檬汁或姜片調(diào)味可緩解惡心。食物溫度以常溫為宜,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激胃腸。將食物制成糊狀或流質(zhì),如燕麥粥、南瓜羹,降低吞咽難度。
遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善代謝紊亂,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。針對(duì)化療引起的惡心可選用昂丹司瓊片,消化不良時(shí)配合胰酶腸溶膠囊。需注意藥物可能引發(fā)頭暈或便秘,需嚴(yán)格遵循用藥指導(dǎo)。
焦慮抑郁會(huì)抑制攝食中樞活動(dòng),家屬應(yīng)陪伴進(jìn)食并營(yíng)造輕松環(huán)境。通過(guò)正念訓(xùn)練緩解進(jìn)食恐懼,心理咨詢幫助患者接納治療期飲食變化。記錄飲食日記發(fā)現(xiàn)偏好食物,參與烹飪過(guò)程增強(qiáng)進(jìn)食意愿。
脾胃虛弱者可服用參苓白術(shù)散,肝胃不和適用柴胡疏肝散,針灸足三里、中脘穴改善消化功能。用陳皮、山楂代茶飲促進(jìn)胃酸分泌,陰虛者用石斛麥冬湯生津開(kāi)胃。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
餐前30分鐘進(jìn)行10分鐘床邊伸展或慢走,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖,運(yùn)動(dòng)后少量飲用蜂蜜水補(bǔ)充能量。
胃癌患者日常需監(jiān)測(cè)體重變化,每周固定時(shí)間稱重并記錄進(jìn)食量。家屬應(yīng)觀察有無(wú)嘔吐或腹痛加重,定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)??蓢L試不同食材組合激發(fā)食欲,如酸奶搭配新鮮莓果或堅(jiān)果碎。保持口腔清潔,餐前用淡鹽水漱口清除異味。若連續(xù)3日進(jìn)食不足日常需求量的50%,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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