食欲很好卻查出胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
早期胃癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù),中晚期可能需要全胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接去除病灶,但術(shù)后需長期隨訪胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?;熆蓺缥⑿∞D(zhuǎn)移灶,但可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合升白針等支持治療。
適用于局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前輔助治療或術(shù)后殘留病灶處理。放療可能引起放射性胃炎,治療期間需采用低渣飲食保護(hù)胃腸黏膜。
針對HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療能延長生存期。用藥前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點,治療中需監(jiān)測心臟功能。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型晚期胃癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行影像學(xué)評估。
胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,選擇魚肉、蒸蛋等高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激及腌制食品??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及腹部CT,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。
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