食欲很好卻查出胃癌是可能的。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者甚至食欲正?;蚩哼M(jìn),但伴隨體重下降、上腹隱痛等表現(xiàn)時(shí)需警惕。
胃癌早期癥狀隱匿,約20%患者可能出現(xiàn)食欲正?;蚩哼M(jìn)的現(xiàn)象。這類患者通常因腫瘤未影響胃蠕動(dòng)功能,或腫瘤分泌激素刺激食欲,導(dǎo)致進(jìn)食量不減反增。但伴隨癥狀如進(jìn)食后飽脹感、體重進(jìn)行性下降、黑便等可能提示胃部病變。部分患者因腫瘤位于胃體或賁門(mén)部,未直接阻塞食物通道,故消化功能暫時(shí)未受明顯影響。
少數(shù)情況下,某些特殊類型胃癌如胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能分泌胃泌素,刺激胃酸過(guò)度分泌,導(dǎo)致食欲亢進(jìn)伴反酸燒心。這類患者往往因癥狀不典型延誤就診,確診時(shí)腫瘤已進(jìn)展至中晚期。部分患者因長(zhǎng)期高鹽飲食、幽門(mén)螺桿菌感染等危險(xiǎn)因素,胃黏膜已發(fā)生癌變但尚未出現(xiàn)典型厭食癥狀。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其有胃癌家族史、幽門(mén)螺桿菌感染者更需提高篩查頻率。日常應(yīng)減少腌制食品攝入,控制食鹽量每日不超過(guò)5克,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重莫名下降超過(guò)原體重10%或大便顏色發(fā)黑,即使食欲良好也應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡是早期篩查的有效手段,胃部病變高危人群可每年檢查一次。
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