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骨質(zhì)疏松的中醫(yī)發(fā)病機(jī)理

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骨質(zhì)疏松在中醫(yī)理論中主要與腎虛、脾虛、肝郁、血瘀及氣血不足等機(jī)理相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松屬于骨痿、骨枯范疇，其發(fā)病與臟腑功能失調(diào)、氣血津液代謝異常密切相關(guān)。

1、腎虛髓虧

腎主骨生髓，腎精虧虛可導(dǎo)致骨髓化源不足。中老年患者因腎氣自然衰退，或久病耗傷腎精，可出現(xiàn)腰膝酸軟、齒搖發(fā)脫等腎虛癥狀。臨床常用左歸丸、右歸丸等補(bǔ)腎填精方劑，配合骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等中藥調(diào)理。腎陽(yáng)虛者多見畏寒肢冷，可選用金匱腎氣丸；腎陰虛者常見潮熱盜汗，宜用六味地黃丸。

2、脾胃虛弱

脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微。長(zhǎng)期飲食失調(diào)或勞倦過度可損傷脾胃，導(dǎo)致氣血生化不足，不能濡養(yǎng)骨骼。患者多伴有食欲減退、肢體乏力等癥狀。治療需健脾益氣，選用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等方劑，配合黃芪、黨參等藥材。脾胃功能恢復(fù)后，飲食精微得以輸布，骨骼得以滋養(yǎng)。

3、肝郁氣滯

肝主疏泄，情志不暢可致肝氣郁結(jié)。長(zhǎng)期肝郁會(huì)阻礙氣血運(yùn)行，影響筋骨濡養(yǎng)。這類患者常見脅肋脹痛、情緒抑郁等表現(xiàn)。治療需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散、逍遙散等方劑，配合香附、郁金等藥材。肝郁緩解后，氣血運(yùn)行通暢，有助于改善骨骼代謝。

4、血瘀阻絡(luò)

外傷或久病可致瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。血瘀型骨質(zhì)疏松患者多見局部固定刺痛、舌質(zhì)紫暗等體征。治療需活血化瘀，選用桃紅四物湯、血府逐瘀湯等方劑，配合丹參、紅花等藥材。瘀血消散后，骨骼局部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)得以改善。

5、氣血兩虛

長(zhǎng)期慢性疾病或失血可導(dǎo)致氣血不足，不能上奉于骨。患者常見面色蒼白、氣短乏力等癥狀。治療需益氣養(yǎng)血，選用八珍湯、十全大補(bǔ)湯等方劑，配合當(dāng)歸、熟地黃等藥材。氣血充足后，骨骼得到充分濡養(yǎng)，有助于維持骨密度。

骨質(zhì)疏松的中醫(yī)調(diào)理需注重整體辨證，結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異制定方案。日?？蛇m當(dāng)食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。避免過度勞累和久坐久臥，注意防寒保暖。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。冬季可配合艾灸腎俞、命門等穴位以溫陽(yáng)固本。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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