骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。
骨質(zhì)疏松具有明顯的家族聚集性,父母患有骨質(zhì)疏松的人群發(fā)病概率較高。這可能與維生素D受體基因、雌激素受體基因等遺傳多態(tài)性有關(guān)。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況。日常生活中可適當(dāng)增加負(fù)重運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,有助于維持骨量。
女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因。雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用,其減少會(huì)導(dǎo)致骨吸收增加。男性隨著年齡增長,睪酮水平下降也會(huì)影響骨代謝。這類人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。
長期鈣攝入不足、維生素D缺乏會(huì)影響骨骼健康。鈣是骨骼的主要成分,維生素D促進(jìn)鈣的吸收利用。挑食、消化吸收功能障礙、日照不足等都可能導(dǎo)致這些營養(yǎng)素缺乏。建議每日攝入足夠的乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,同時(shí)適當(dāng)曬太陽。必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣爾奇D片、骨化三醇膠丸等藥物。
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾骨代謝,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,增加破骨細(xì)胞活性。使用這些藥物的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等疾病常伴隨骨質(zhì)疏松。這些疾病可能通過炎癥因子、代謝紊亂等途徑影響骨代謝??刂圃l(fā)病是防治這類骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵,同時(shí)需要針對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療。常用的治療藥物包括雷洛昔芬片、特立帕肽注射液等。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要從年輕時(shí)開始積累骨量,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,保證每日鈣和維生素D的攝入,避免吸煙和過量飲酒。中老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查,發(fā)現(xiàn)骨量減少及時(shí)干預(yù)。已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時(shí)注意防跌倒,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中可進(jìn)行一些平衡訓(xùn)練,改善家居環(huán)境,減少跌倒的發(fā)生。
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