預(yù)防半月板損傷復(fù)發(fā)可通過(guò)加強(qiáng)肌肉鍛煉、控制體重、規(guī)范運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、佩戴護(hù)具、避免過(guò)度疲勞等方式實(shí)現(xiàn)。半月板損傷復(fù)發(fā)通常與膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、體重負(fù)荷過(guò)大等因素有關(guān)。
強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練,每周3-5次,每次15-20分鐘。肌肉力量提升能減少半月板承受的剪切力,降低復(fù)發(fā)概率。游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)也有助于維持肌肉耐力。
體重指數(shù)超過(guò)24會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。每減輕1公斤體重,膝關(guān)節(jié)壓力可減少4倍。建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,避免高糖高脂飲食。超重者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的2-3倍。
運(yùn)動(dòng)中避免急停急轉(zhuǎn)、深蹲跳躍等動(dòng)作。跑步時(shí)保持軀干直立,落地時(shí)前腳掌先著地。羽毛球、籃球等轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)前需充分熱身,學(xué)習(xí)專業(yè)步伐技巧。錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致半月板異常磨損。
運(yùn)動(dòng)時(shí)使用專業(yè)膝關(guān)節(jié)護(hù)具可提供外部支撐。彈性綁帶型護(hù)膝適合日常活動(dòng),鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝適用于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。護(hù)具能限制膝關(guān)節(jié)異常旋轉(zhuǎn),降低半月板二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過(guò)敏。
單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)90分鐘,每周保證1-2天休息日。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹或疼痛應(yīng)立即停止。疲勞狀態(tài)下肌肉保護(hù)機(jī)制下降,半月板易發(fā)生微小撕裂。建議采用間歇訓(xùn)練模式,配合冷敷緩解炎癥。
日常應(yīng)注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)??祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物輔助治療。
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