半月板損傷可能由外傷性撕裂、退變性磨損、運動姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損等原因引起。半月板損傷通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。
1、外傷性撕裂
膝關(guān)節(jié)受到直接暴力或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板急性撕裂，常見于運動損傷或交通事故。這類損傷多伴隨關(guān)節(jié)血腫和突發(fā)劇痛，需通過磁共振成像確診。臨床常用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、退變性磨損
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退變會加速半月板質(zhì)地改變，輕微外力即可導(dǎo)致層裂或水平撕裂。這類損傷進(jìn)展緩慢但可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為上下樓梯痛和晨僵。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑，配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、運動姿勢不當(dāng)
足球、籃球等急停變向運動時，膝關(guān)節(jié)半屈曲位旋轉(zhuǎn)易造成半月板擠壓傷。長期重復(fù)錯誤動作會導(dǎo)致半月板后角損傷，特征為深蹲痛和關(guān)節(jié)彈響。建議運動前充分熱身，佩戴護(hù)膝，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
4、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常
盤狀半月板等先天發(fā)育異常會使半月板更易受損，這類患者可能在青少年期就出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)疼痛。X線顯示關(guān)節(jié)間隙增寬，確診需關(guān)節(jié)鏡檢查。對于無癥狀者建議避免劇烈運動，已出現(xiàn)撕裂需行半月板成形術(shù)。
5、慢性勞損
重體力勞動者或肥胖人群因膝關(guān)節(jié)長期超負(fù)荷，半月板逐漸發(fā)生顯微斷裂。損傷多發(fā)生于內(nèi)側(cè)半月板后角，表現(xiàn)為久行后隱痛和打軟腿。減輕體重、使用手杖分擔(dān)負(fù)荷是關(guān)鍵，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。
半月板損傷后應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，肥胖者需控制體重。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，使用護(hù)膝提供額外支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹應(yīng)及時復(fù)查，防止繼發(fā)軟骨損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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