預(yù)防膽管癌可通過戒煙限酒、控制肝膽疾病、避免接觸致癌物、保持健康體重、定期體檢等方式實現(xiàn)。膽管癌的發(fā)生與慢性膽道炎癥、膽管結(jié)石、肝吸蟲感染等因素密切相關(guān)。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬于明確致癌物,長期接觸會損傷膽管上皮細(xì)胞。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。存在慢性肝膽疾病者更應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
及時治療膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病。膽管結(jié)石可能導(dǎo)致反復(fù)膽道感染,增加膽管黏膜異型增生風(fēng)險。肝吸蟲感染者需規(guī)范驅(qū)蟲治療,慢性乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗病毒治療。
減少接觸二噁英、亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì),職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。避免食用霉變食物,其中黃曲霉毒素與膽管癌發(fā)生相關(guān)。加工肉類中的亞硝酸鹽也應(yīng)限制攝入。
肥胖會導(dǎo)致膽汁淤積和慢性炎癥狀態(tài),體質(zhì)指數(shù)建議控制在18.5-23.9。通過均衡飲食和規(guī)律運動維持體重,尤其要減少內(nèi)臟脂肪堆積。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
高危人群應(yīng)每6-12個月進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等膽道梗阻癥狀時,需立即就醫(yī)完善磁共振胰膽管造影等檢查。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜和漿果攝入,其含有的硫代葡萄糖苷、花青素等成分具有抗氧化作用。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。保持規(guī)律作息,避免長期熬夜。40歲以上人群建議將肝膽超聲納入常規(guī)體檢項目,有家族史者需更早開始篩查。
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