膝蓋兩側(cè)疼可能與髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，常見(jiàn)于跳躍類運(yùn)動(dòng)人群。疼痛集中于膝蓋正下方或兩側(cè)，下蹲或上下樓梯時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解炎癥。
2、半月板損傷
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)外側(cè)間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過(guò)休息和關(guān)節(jié)制動(dòng)恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。可配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物保護(hù)軟骨。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)退變易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，膝蓋兩側(cè)骨質(zhì)增生刺激周圍組織引發(fā)疼痛。晨起僵硬、久坐后起身困難是典型癥狀。建議控制體重并減少爬坡運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
4、滑膜炎
滑膜受風(fēng)濕或感染刺激會(huì)產(chǎn)生過(guò)量關(guān)節(jié)液，導(dǎo)致膝蓋兩側(cè)脹痛、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。急性期需臥床時(shí)抬高患肢。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。需低嘌呤飲食并禁用酒精，發(fā)作期使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀。長(zhǎng)期尿酸偏高者需服用苯溴馬隆膠囊促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。肥胖者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，中老年人群可補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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