貧血可通過觀察皮膚黏膜蒼白、乏力頭暈、心悸氣促、食欲減退、指甲脆裂等早期表現(xiàn)識(shí)別。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性失血、骨髓造血障礙、遺傳性疾病等因素引起,需結(jié)合血常規(guī)等檢查確診。
貧血患者因血紅蛋白減少,常見眼瞼結(jié)膜、甲床、手掌等部位顏色變淡。缺鐵性貧血可能導(dǎo)致匙狀甲,地中海貧血可伴隨特殊面容。建議觀察日常膚色變化,尤其活動(dòng)后是否加重。
組織供氧不足時(shí)易出現(xiàn)持續(xù)疲倦感,輕度貧血即可表現(xiàn)為爬樓梯氣短、久蹲站立時(shí)眼前發(fā)黑。溶血性貧血可能伴隨黃疸,腎性貧血常與水腫并存。家長需注意兒童玩耍時(shí)體力下降情況。
心臟代償性加快收縮時(shí)出現(xiàn)心慌胸悶,中度貧血患者平靜狀態(tài)下呼吸頻率可能超過20次/分。再生障礙性貧血可能伴發(fā)感染,巨幼細(xì)胞貧血可能出現(xiàn)手腳麻木。建議記錄靜息心率變化。
消化道細(xì)胞缺氧會(huì)導(dǎo)致舌乳頭萎縮、味覺減退,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或異食癖。慢性胃炎相關(guān)貧血多伴上腹痛,鉤蟲病貧血常見臍周隱痛??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
長期貧血影響角蛋白合成,出現(xiàn)指甲扁平易裂、頭發(fā)干枯易斷。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可見脾腫大,白血病貧血常伴出血傾向。建議避免頻繁美甲刺激,修剪時(shí)注意甲床顏色。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入紅肉、蛋黃、黑木耳等含鐵食物,配合維生素C促進(jìn)吸收。長期素食者、月經(jīng)量多女性、胃腸手術(shù)患者需定期檢測血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議盡早就醫(yī),避免自行服用鐵劑或維生素B12片劑。孕婦、嬰幼兒等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化補(bǔ)血方案,同時(shí)排查潛在疾病因素。
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