起水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，常見(jiàn)誘因有直接接觸傳播、免疫力低下、未接種疫苗、密閉環(huán)境聚集、母嬰垂直傳播等。水痘具有高度傳染性，多見(jiàn)于兒童，臨床表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)丘疹、水皰伴瘙癢。

1、直接接觸傳播

接觸水痘患者皮膚破損處的皰液或呼吸道飛沫是主要傳播途徑。病毒通過(guò)黏膜或破損皮膚侵入人體后，在局部淋巴結(jié)增殖后入血形成病毒血癥。患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂，接觸者可使用水痘減毒活疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑、噴昔洛韋軟膏等藥物。

2、免疫力低下

免疫功能缺陷者如白血病患兒、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易感染且癥狀較重。病毒可侵犯內(nèi)臟器官導(dǎo)致肺炎或腦炎。這類(lèi)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射阿昔洛韋氯化鈉注射液，配合人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。日常應(yīng)避免接觸感染者，保持居所通風(fēng)。

3、未接種疫苗

未完成水痘疫苗全程接種的兒童感染概率顯著增高。疫苗含減毒活病毒，接種后產(chǎn)生抗體可維持長(zhǎng)期保護(hù)。我國(guó)推薦1歲兒童接種首劑，4-6歲加強(qiáng)接種。若已接觸患者，3-5天內(nèi)應(yīng)急接種仍能減輕癥狀。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，通常1-2天自行緩解。

4、密閉環(huán)境聚集

幼兒園、學(xué)校等密閉場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。病毒通過(guò)空氣飛沫傳播，在未免疫人群中傳播速度極快。集體單位出現(xiàn)病例后應(yīng)徹底消毒課桌椅、玩具等物體表面，使用含氯消毒劑擦拭。易感者需醫(yī)學(xué)觀察21天，期間出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即隔離。

5、母嬰垂直傳播

孕婦產(chǎn)前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘時(shí)，病毒可經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染新生兒。胎兒可能發(fā)生先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體畸形或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。孕晚期感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片，新生兒出生后應(yīng)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防重癥。

水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皰疹，剪短指甲防止抓破引發(fā)細(xì)菌感染。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)毒素排出。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。痊愈后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。建議適齡兒童按時(shí)接種疫苗，成人未患病者也可補(bǔ)種。