肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等。肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,可通過低劑量螺旋CT篩查、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、PET-CT等方式診斷。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),早期診斷有助于提高治療效果。
咳嗽是肺癌早期最常見的癥狀,多表現(xiàn)為刺激性干咳或久治不愈的慢性咳嗽。肺癌引起的咳嗽可能與腫瘤刺激支氣管黏膜、阻塞氣道或合并感染有關(guān)。腫瘤生長壓迫氣管或支氣管時,咳嗽可能加重并伴有胸悶感。部分患者咳嗽時可能出現(xiàn)金屬音,這與腫瘤導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。長期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變或持續(xù)不愈,需警惕肺癌可能。
痰中帶血或咯血是肺癌的重要警示癥狀,多因腫瘤表面血管破裂所致。早期可能僅表現(xiàn)為痰中帶有血絲,隨著病情進展可能出現(xiàn)整口血痰。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀,因腫瘤靠近大氣道且血供豐富。咯血量與腫瘤大小、位置及侵犯程度相關(guān),少量咯血也可能是肺癌的首發(fā)表現(xiàn)。出現(xiàn)不明原因痰中帶血應(yīng)及時進行胸部影像學檢查。
胸痛在肺癌早期多為隱痛或鈍痛,位置較固定且與呼吸相關(guān)。腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可引起持續(xù)性疼痛,咳嗽或深呼吸時加重。周圍型肺癌靠近胸膜生長時更易出現(xiàn)胸痛癥狀。部分患者可能誤認為肌肉勞損或心臟疾病而延誤就診。胸痛伴隨咳嗽、消瘦等癥狀時,需考慮肺部惡性腫瘤可能。
聲音嘶啞可能提示肺癌侵犯喉返神經(jīng),多見于左肺上葉腫瘤。腫瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹。此類聲音嘶啞多為漸進性發(fā)展,常伴有飲水嗆咳。與普通喉炎不同,肺癌引起的聲音嘶啞通常不會自行緩解。若無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞,應(yīng)進行胸部CT檢查排除縱隔病變。
不明原因體重下降是肺癌常見的全身癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過原體重的5%需引起重視。肺癌細胞分泌的異常物質(zhì)可能影響機體代謝,導(dǎo)致肌肉分解加速。部分患者可能先出現(xiàn)體重下降,后才有呼吸道癥狀。中老年人無明顯誘因消瘦時,應(yīng)考慮腫瘤篩查。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,職業(yè)接觸粉塵或化學物質(zhì)時做好防護。保持室內(nèi)空氣流通,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。適度運動增強肺功能,多吃新鮮蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)。40歲以上長期吸煙者建議每年進行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。
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