慢性阻塞性肺病可能由長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染等原因引起。慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和呼吸困難。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性炎癥和氣道狹窄。吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽、黏液分泌增多等癥狀的概率顯著增高。戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施,同時需避免二手煙暴露。
長期接觸煤塵、棉塵、硅塵等職業(yè)性粉塵可能引發(fā)肺部慢性炎癥。礦工、紡織工人等職業(yè)人群可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸悶氣促。減少粉塵吸入需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),必要時調(diào)整工作崗位。
長期暴露于霧霾、生物燃料燃燒產(chǎn)生的室內(nèi)污染物會加重氣道損傷。這類患者常伴有活動后喘息加重。改善居住環(huán)境通風(fēng),使用清潔能源有助于減輕癥狀。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷會導(dǎo)致肺組織保護(hù)機(jī)制缺失。這類患者多在年輕時發(fā)病,病情進(jìn)展較快?;驒z測可輔助診斷,需加強(qiáng)肺功能監(jiān)測和早期干預(yù)。
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染或成年后頻繁急性加重會加速肺功能下降。患者可能出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
慢性阻塞性肺病患者需堅(jiān)持規(guī)范用藥如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等,同時進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。保持室內(nèi)空氣清新,冬季注意保暖防感冒,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善肺功能。體重過輕者需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,肥胖者應(yīng)控制體重減輕呼吸負(fù)荷。
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