慢性阻塞性肺病可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起，可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。
1、長期吸煙
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，導致支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，嚴重者需配合無創(chuàng)通氣治療。
2、空氣污染
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染物或室內(nèi)燃燒生物燃料產(chǎn)生的煙霧，會引發(fā)氣道慢性炎癥反應。這類患者常伴有活動后氣促加重，建議使用噻托溴銨粉霧劑改善氣流受限，同時需減少污染環(huán)境暴露時間。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入二氧化硅、棉塵等顆粒物，可造成不可逆的肺組織纖維化。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難合并哮鳴音，需佩戴防護裝備并定期進行肺功能監(jiān)測，必要時使用氨茶堿片緩解癥狀。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺乏，更易出現(xiàn)肺氣腫病變。此類患者多在40歲前發(fā)病，伴有杵狀指等體征，需終身補充人α1-蛋白酶抑制劑注射劑，并避免二手煙暴露。
5、反復呼吸道感染
兒童期重癥肺炎或成年后頻發(fā)支氣管炎可能加速肺功能下降。這類患者急性加重期需用左氧氟沙星片抗感染，穩(wěn)定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防復發(fā)。
慢性阻塞性肺病患者日常應保持室內(nèi)通風，進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率，選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋維持呼吸肌功能。冬季注意保暖防感冒，每半年復查肺功能評估病情進展，中重度患者建議配備家庭制氧機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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