網(wǎng)球肘一般是指肱骨外上髁炎,半年內(nèi)能否徹底治愈需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療依從性決定。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可在3-6個(gè)月恢復(fù),少數(shù)慢性頑固性病例可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
早期規(guī)范干預(yù)的患者通常預(yù)后較好。急性期采用休息制動(dòng)、冰敷緩解疼痛,配合超聲波或沖擊波等物理治療。醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。同時(shí)需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括腕伸肌離心訓(xùn)練和前臂肌力練習(xí),這類患者多數(shù)在12-24周逐漸恢復(fù)功能。
病程超過(guò)3個(gè)月的慢性患者治療難度增加。長(zhǎng)期反復(fù)勞損可能導(dǎo)致肌腱變性,對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。此類病例需要延長(zhǎng)物理治療周期,必要時(shí)采用體外沖擊波治療或富血小板血漿注射。部分患者存在工作姿勢(shì)不當(dāng)?shù)瘸掷m(xù)致病因素,若未徹底糾正勞動(dòng)方式,癥狀容易反復(fù)發(fā)作。極少數(shù)頑固性疼痛患者最終需考慮手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)。
日常需避免提重物、擰毛巾等誘發(fā)動(dòng)作,使用護(hù)肘分散應(yīng)力。電腦工作者應(yīng)調(diào)整鍵盤(pán)高度,運(yùn)動(dòng)員需糾正擊球姿勢(shì)?;謴?fù)期可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),但須遵循無(wú)痛原則。若治療6個(gè)月后仍有持續(xù)疼痛或功能障礙,建議復(fù)查核磁共振評(píng)估肌腱損傷程度。
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