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網(wǎng)球肘的癥狀，網(wǎng)球肘癥狀有哪些

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侯勇主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

網(wǎng)球肘的癥狀主要有肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力下降、前臂肌肉緊張、活動受限、局部壓痛等。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損引起，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)慢性疼痛和功能障礙。

1、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛是網(wǎng)球肘最典型的癥狀，疼痛可能從肘部向外側(cè)前臂放射。初期表現(xiàn)為活動時隱痛，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛在握拳、擰毛巾、提重物等需要伸腕動作時加重。疼痛程度與肌腱損傷程度相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)夜間靜息痛。

2、握力下降

患者常自覺握力明顯減弱，持握物品時容易脫落。這是由于伸肌總腱炎癥導(dǎo)致前臂肌肉力量傳導(dǎo)障礙所致。典型表現(xiàn)為無法完成擰瓶蓋、使用螺絲刀等需要腕部用力的動作。握力測試可見患側(cè)較健側(cè)下降超過30%，且持續(xù)用力時疼痛加劇。

3、前臂肌肉緊張

患側(cè)前臂伸肌群可能出現(xiàn)肌肉緊張或痙攣，觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬度增加。長期慢性炎癥可導(dǎo)致肌肉纖維化，表現(xiàn)為前臂伸肌群僵硬感。部分患者晨起時癥狀明顯，活動后稍緩解但容易復(fù)發(fā)。肌肉緊張會進(jìn)一步加重肌腱負(fù)荷，形成惡性循環(huán)。

4、活動受限

肘關(guān)節(jié)活動范圍可能受限，特別是伸腕和旋后動作?；颊叱Ｖ髟V無法完全伸直肘關(guān)節(jié)或做旋轉(zhuǎn)動作時疼痛加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，影響日常生活如梳頭、開門等動作。被動活動檢查時可誘發(fā)明顯疼痛，主動活動度較健側(cè)減少15度以上。

5、局部壓痛

肱骨外上髁處存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時可誘發(fā)劇烈疼痛并向橈側(cè)放射。典型體征是伸腕抗阻試驗陽性，即對抗阻力伸腕時肘外側(cè)疼痛加劇。部分患者可觸及肌腱增厚或結(jié)節(jié)，提示存在慢性肌腱病變。壓痛程度與炎癥活動度呈正相關(guān)。

網(wǎng)球肘患者應(yīng)注意避免重復(fù)性腕部動作，急性期可采用冰敷緩解疼痛。建議使用護(hù)肘減少肌腱牽拉，工作時注意保持正確姿勢。可進(jìn)行前臂伸肌群牽拉訓(xùn)練，但需避免過度用力。如癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療?？祻?fù)期間應(yīng)控制運(yùn)動強(qiáng)度，循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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