心臟猝死可能由急性心肌梗死、惡性心律失常、心肌病、主動脈夾層、肺栓塞等原因引起,可通過心肺復蘇、植入式心律轉復除顫器、藥物治療、冠狀動脈介入治療、外科手術等方式干預。
冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、大汗淋漓。需立即進行血運重建,如使用注射用重組人尿激酶原溶栓或急診冠狀動脈支架植入術。
室速或室顫引發(fā)心臟泵血功能驟停,多伴意識喪失、抽搐。需立即電除顫,長期預防可選用鹽酸胺碘酮片或植入ICD。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病導致心腔結構異常,早期表現(xiàn)為活動后氣促。需限制鈉鹽攝入并使用酒石酸美托洛爾片延緩心室重構。
血管內膜撕裂形成假腔,突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射。急診手術是主要治療方式,術前可靜脈泵注鹽酸艾司洛爾注射液控制心率。
血栓阻塞肺動脈引發(fā)右心衰竭,常見呼吸困難、咯血。需使用低分子量肝素鈣注射液抗凝,重癥需行導管取栓術。
預防心臟猝死需定期進行心電圖和心臟超聲檢查,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免過度勞累和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進行有氧運動。有家族史或高危因素者應配備家庭自動體外除顫器,并學習心肺復蘇技能。出現(xiàn)胸悶、心悸等預警癥狀時須立即就醫(yī)。
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