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心臟猝死怎么回事

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心臟猝死可能由急性心肌梗死、惡性心律失常、心肌病、主動脈夾層、肺栓塞等原因引起,心臟猝死可通過心肺復蘇、植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器、藥物治療、冠狀動脈介入治療、外科手術(shù)等方式干預。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心臟猝死的常見原因之一,冠狀動脈突然閉塞導致心肌缺血壞死??赡芘c動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。治療需立即進行冠狀動脈介入治療或溶栓治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等。

2、惡性心律失常

惡性心律失常如心室顫動、持續(xù)性室性心動過速可導致心臟驟停??赡芘c電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、遺傳性心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸停止等癥狀。緊急處理需立即電除顫,長期預防可植入心律轉(zhuǎn)復除顫器,藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。

3、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病患者易發(fā)生心臟猝死。可能與基因突變、長期高血壓、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制心力衰竭,藥物包括酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等,嚴重者需心臟移植。

4、主動脈夾層

主動脈夾層破裂可導致心包填塞而猝死??赡芘c馬凡綜合征、高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓不對稱、休克等癥狀。需緊急外科手術(shù)或血管內(nèi)支架修復,術(shù)前可用鹽酸烏拉地爾注射液控制血壓。

5、肺栓塞

大面積肺栓塞可引起急性右心衰竭猝死??赡芘c下肢深靜脈血栓、長期臥床、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咯血、暈厥等癥狀。治療需溶栓或取栓,藥物包括注射用尿激酶、利伐沙班片等。

預防心臟猝死需定期體檢篩查心血管危險因素,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。有猝死家族史或已知心臟病患者應避免劇烈運動,學習心肺復蘇技能,必要時在醫(yī)生指導下使用預防性藥物或植入式設(shè)備。出現(xiàn)胸悶、心悸等預警癥狀時及時就醫(yī),心血管疾病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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