血液透析適用于急慢性腎功能衰竭、藥物或毒物中毒等疾病，禁忌癥包括嚴(yán)重低血壓、顱內(nèi)出血、活動性出血等。血液透析是腎臟替代治療的重要手段，通過彌散、對流和吸附清除體內(nèi)代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡。
1、適應(yīng)癥
急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)少尿或無尿、高鉀血癥、嚴(yán)重酸中毒時需緊急透析。慢性腎功能衰竭患者腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或出現(xiàn)尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血等需規(guī)律透析。藥物或毒物中毒患者血液中藥物濃度達(dá)到致死量或出現(xiàn)多器官功能障礙時可通過血液透析清除毒物。嚴(yán)重水鈉潴留導(dǎo)致急性肺水腫或充血性心力衰竭經(jīng)藥物治療無效者也需透析治療。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期可通過血液透析清除自身抗體。
2、禁忌癥
嚴(yán)重低血壓患者收縮壓低于80毫米汞柱時透析可能加重休克。顱內(nèi)出血或腦水腫患者透析時抗凝劑使用可能加重出血風(fēng)險?；顒有猿鲅缦来蟪鲅?、創(chuàng)傷后出血等患者透析可能加重出血。嚴(yán)重心律失?；蛐募」Ｋ兰毙云诨颊咄肝隹赡苷T發(fā)心源性猝死。惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)患者或預(yù)期生存期短于3個月者通常不建議長期透析治療。
3、相對禁忌癥
老年癡呆癥晚期患者若無明確生存獲益可能不適合長期透析。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者需先改善營養(yǎng)狀態(tài)再考慮透析治療。慢性肝病合并肝腎綜合征患者需評估肝功能后再決定透析方案。精神疾病未控制患者需先穩(wěn)定精神癥狀才能配合透析治療。血管條件極差無法建立血管通路者需考慮其他腎臟替代治療方式。
4、并發(fā)癥預(yù)防
透析中低血壓可通過調(diào)整超濾速率和透析液溫度預(yù)防。肌肉痙攣可通過調(diào)整透析液鈉濃度緩解。失衡綜合征可通過首次透析縮短時間預(yù)防。透析器反應(yīng)可使用生物相容性更好的透析膜預(yù)防。長期透析患者需定期監(jiān)測甲狀旁腺激素和血鈣磷水平預(yù)防腎性骨病。
5、替代方案
腹膜透析適合血管條件差或需居家治療的患者。連續(xù)性腎臟替代治療適合血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者。腎移植是終末期腎病患者的最佳治療選擇。保守治療適合高齡或合并多種嚴(yán)重并發(fā)癥患者。血液灌流適合脂溶性毒物中毒患者的解毒治療。
血液透析患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，每日體重增長不超過干體重的5%。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鉀高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓和體重變化，按時服用降壓藥和磷結(jié)合劑。保持動靜脈內(nèi)瘺清潔干燥，避免壓迫和抽血等操作，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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血液透析的適應(yīng)癥和禁忌癥
血液透析適用于急慢性腎功能衰竭、藥物或毒物中毒等疾病，禁忌癥包括嚴(yán)重低血壓、顱內(nèi)出血、活動性出血等。血液透析是腎臟替代治療的重要手段，通過彌散、對流和吸附清除體內(nèi)代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡。1、適應(yīng)癥急性腎功能衰竭患...56619次瀏覽
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血液透析的禁忌癥
血液透析的禁忌癥主要有嚴(yán)重低血壓未糾正、嚴(yán)重活動性出血、嚴(yán)重心律失常未控制、嚴(yán)重腦出血、嚴(yán)重感染未控制等。血液透析是治療終末期腎病的重要手段，但并非所有患者都適合進(jìn)行。
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血液透析適應(yīng)癥
一些腎病患者必須血液透析才可以維持生命，其中就涉及了慢性腎衰竭患者必須使用血液透析，大多是患者肌酐清除率降到10ml/min之下時就要透析了。假如患者肌酐超過707μmoI/L的時候，肌酐腎小球濾過率低于10ml/min之時，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、氣促及胸悶等癥狀的時候，也要開始血液透析了，還有就是出現(xiàn)了急性腎損傷的時候，也要透析了。65124次瀏覽
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血液透析的適應(yīng)癥
血液透析的適應(yīng)癥主要有急性腎損傷、慢性腎衰竭終末期、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重酸堿失衡等。
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血液透析適應(yīng)癥有什么
血液透析適應(yīng)癥主要有急性腎損傷、慢性腎衰竭、藥物中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重酸堿失衡等。
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血液透析的適應(yīng)癥有哪些
血液透析的適應(yīng)癥主要有急性腎損傷、慢性腎衰竭尿毒癥期、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、頑固性水腫等。
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血液透析的并發(fā)癥
血液透析的并發(fā)癥主要有感染、心血管事件、貧血、電解質(zhì)紊亂和透析失衡綜合征等。血液透析是治療終末期腎病的常用方法，通過機(jī)器替代腎臟功能清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，但長期進(jìn)行可能引發(fā)多種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命...
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血液透析并發(fā)癥有哪些
血液透析并發(fā)癥主要包括心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、感染、貧血、電解質(zhì)紊亂和透析失衡綜合征等。這些并發(fā)癥可能由透析過程本身、基礎(chǔ)疾病或患者個體差異引起，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。
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血液透析的并發(fā)癥有哪些
血液透析的并發(fā)癥主要有感染、低血壓、肌肉痙攣、失衡綜合征、心血管事件等。血液透析是終末期腎病患者常用的替代治療方式，但治療過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時處理。
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血液透析并發(fā)癥及其處理
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洗胃的禁忌癥主要包括嚴(yán)重食管靜脈曲張、主動脈瘤、上消化道穿孔等，適應(yīng)癥主要為口服毒物中毒、藥物過量等需緊急清除胃內(nèi)容物的情況。
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洗胃禁忌癥和適應(yīng)癥
洗胃的禁忌癥主要包括消化道穿孔、腐蝕性毒物中毒、嚴(yán)重心肺功能不全等，適應(yīng)癥主要為口服毒物中毒6小時內(nèi)、部分藥物過量及術(shù)前準(zhǔn)備等情況。
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洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥
洗胃適用于口服毒物中毒、急性胃擴(kuò)張等情況，禁忌癥包括腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等。洗胃是清除胃內(nèi)毒物或滯留物的緊急醫(yī)療措施，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。
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洗胃適應(yīng)癥和禁忌癥
洗胃適用于口服毒物中毒、部分藥物過量及術(shù)前胃腸準(zhǔn)備，禁忌癥包括腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、嚴(yán)重心肺疾病等。
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