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血液透析適應癥

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血液透析適用于急慢性腎功能衰竭、藥物或毒物中毒、嚴重電解質紊亂等疾病。主要有急性腎損傷、慢性腎臟病5期、高鉀血癥、代謝性酸中毒、尿毒癥腦病等情況。

1、急性腎損傷

急性腎損傷患者腎臟功能在短時間內急劇下降，可能出現少尿或無尿、水腫等癥狀。血液透析能快速清除體內多余水分和代謝廢物，幫助腎臟恢復功能。常用透析模式有間歇性血液透析和連續(xù)性腎臟替代治療。治療期間需監(jiān)測血壓、電解質等指標，避免透析中低血壓等并發(fā)癥。

2、慢性腎臟病5期

慢性腎臟病發(fā)展到終末期時，腎臟功能嚴重受損無法維持機體代謝需求?；颊呖赡艹霈F貧血、骨礦物質代謝紊亂、心血管并發(fā)癥等表現。規(guī)律血液透析可替代部分腎臟功能，延長患者生存期。通常每周需要進行2-3次透析，每次4小時左右。同時需要配合限制水分、控制血壓等管理措施。

3、高鉀血癥

血鉀濃度超過5.5mmol/L時可能引發(fā)心律失常等危險情況。血液透析能快速降低血鉀水平，特別適用于腎功能不全合并高鉀血癥患者。治療過程中需密切監(jiān)測心電圖變化，防止血鉀水平波動過大。對于反復高鉀血癥患者，需要調整飲食中鉀的攝入量并優(yōu)化藥物治療方案。

4、代謝性酸中毒

嚴重代謝性酸中毒時體內酸性物質蓄積，可能影響多器官功能。血液透析可糾正酸堿平衡紊亂，清除酸性代謝產物。治療時需要根據血氣分析結果調整透析液成分，逐步改善酸中毒狀態(tài)。同時需要尋找并處理導致酸中毒的病因，如糖尿病酮癥酸中毒等。

5、尿毒癥腦病

尿毒癥毒素蓄積可能引起神經系統(tǒng)癥狀如意識障礙、抽搐等。血液透析能有效清除中小分子毒素，改善神經精神癥狀。對于合并腦水腫患者需采用緩慢透析模式，防止透析失衡綜合征。嚴重病例可能需要聯(lián)合血液灌流等血液凈化方式加強毒素清除效果。

血液透析患者日常需嚴格控制水分和飲食，限制高鉀、高磷食物攝入，保持適當蛋白質補充。定期監(jiān)測血壓、體重變化，按時服用降壓藥、磷結合劑等藥物。注意動靜脈內瘺或透析導管護理，避免感染和血栓形成。出現發(fā)熱、呼吸困難等不適癥狀應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于提高生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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