產(chǎn)前檢查主要包括常規(guī)體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及特殊篩查項目,具體有血壓監(jiān)測、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護等。
常規(guī)體格檢查貫穿整個孕期,包括測量體重、血壓、宮高、腹圍等基礎指標。血壓監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,體重變化可評估胎兒生長發(fā)育情況。醫(yī)生還會通過觸診判斷胎位及子宮收縮狀態(tài),定期記錄這些數(shù)據(jù)能動態(tài)監(jiān)測母嬰健康狀況。
實驗室檢查包含血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、肝功能、腎功能、傳染病篩查等項目。血常規(guī)可檢測貧血或感染,尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)尿蛋白或尿糖異常。孕早期需完成乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查,孕24-28周需進行糖耐量試驗以排除妊娠期糖尿病。
孕期至少需進行3-5次超聲檢查,包括早孕超聲確認胚胎位置、NT超聲評估染色體異常風險、大排畸超聲檢查胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育。孕晚期超聲可監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長曲線,必要時通過多普勒超聲評估臍血流狀況。
孕32周后開始定期胎心監(jiān)護,通過胎心率變化曲線和宮縮壓力判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常胎心音可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合胎動計數(shù)綜合評估。高危孕婦可能需提前開始監(jiān)護或增加監(jiān)護頻率,如妊娠期糖尿病或雙胎妊娠等情況。
根據(jù)個體情況可能增加無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測、羊水穿刺等特殊項目。高齡孕婦或血清學篩查高風險者需進行染色體異常篩查,有遺傳病家族史者可能需針對性基因檢測。部分孕婦還需進行凝血功能、甲狀腺功能等專項檢查。
建議孕婦按時完成建檔醫(yī)院規(guī)定的產(chǎn)檢流程,不同孕周檢查項目具有不同側(cè)重意義。保持均衡飲食和適度運動,避免接觸有毒有害物質(zhì),出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢能有效降低妊娠并發(fā)癥風險,保障母嬰安全。
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