產(chǎn)前檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等。規(guī)范的產(chǎn)前檢查有助于監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。
血常規(guī)檢查可評(píng)估孕婦是否存在貧血或感染。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,但血紅蛋白低于110克每升需警惕缺鐵性貧血。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合血清鐵蛋白等進(jìn)一步診斷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。該檢查還能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常提示的感染風(fēng)險(xiǎn)。
尿常規(guī)用于篩查妊娠期高血壓疾病和尿路感染。尿蛋白陽(yáng)性可能提示子癇前期,需配合血壓監(jiān)測(cè)和腎功能檢查。尿液中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性可能提示尿路感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊或磷霉素氨丁三醇散治療。孕婦尿糖陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合血糖檢測(cè)排除妊娠期糖尿病。
超聲檢查包括早孕期NT篩查、中孕期大排畸及晚孕期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。NT增厚可能與染色體異常相關(guān),需進(jìn)一步無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。大排畸可發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形如先天性心臟病,而晚孕期超聲能評(píng)估羊水量和胎盤成熟度。三維超聲可輔助診斷唇腭裂等體表畸形。
妊娠24-28周需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿病。空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升或餐后1小時(shí)超過(guò)10毫摩爾每升可診斷妊娠期糖尿病。確診后需通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)管理,必要時(shí)使用門冬胰島素注射液控制血糖,避免巨大兒等并發(fā)癥。
妊娠32周后需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。胎心基線異?;蜃儺悳p少可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合超聲和生物物理評(píng)分綜合判斷。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可采取吸氧、改變體位等處理,必要時(shí)需提前終止妊娠。電子胎心監(jiān)護(hù)能有效降低圍產(chǎn)兒死亡率。
孕婦應(yīng)按時(shí)完成各階段產(chǎn)前檢查,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸和鈣劑。避免接觸有毒有害物質(zhì),保證充足睡眠。出現(xiàn)陰道流血、頭痛眼花等異常癥狀需立即就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí),保持適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽有助于順利分娩。
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