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產(chǎn)前檢查包括哪些項(xiàng)目

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公衍民 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科

產(chǎn)前檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目，具體需根據(jù)孕周和個(gè)體情況調(diào)整。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查貫穿整個(gè)孕期，通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估孕婦是否存在貧血或感染。孕早期需篩查血型及傳染病，孕中晚期重復(fù)檢測(cè)可監(jiān)測(cè)妊娠期貧血進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110克每升，可能需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

2、尿常規(guī)

每次產(chǎn)檢均需進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，重點(diǎn)觀察尿蛋白、尿糖及尿酮體指標(biāo)。孕20周后出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性可能提示妊娠期高血壓，需配合血壓監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)尿糖異常時(shí)需結(jié)合血糖檢測(cè)排除妊娠期糖尿病，必要時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)整或胰島素治療。

3、超聲檢查

孕期至少需進(jìn)行5次系統(tǒng)超聲檢查，包括孕早期NT篩查、孕中期大排畸及孕晚期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。三維超聲可診斷胎兒結(jié)構(gòu)畸形如先天性心臟病，多普勒超聲能評(píng)估胎盤(pán)血流狀況。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需增加檢查頻次，或進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

4、糖耐量試驗(yàn)

孕24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值任一超過(guò)5.1毫摩爾每升、10.0毫摩爾每升、8.5毫摩爾每升可診斷妊娠期糖尿病。確診后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，血糖控制不佳者可能需使用門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。

5、胎心監(jiān)護(hù)

孕32周后開(kāi)始定期胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)胎心率基線及變異評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。異常圖形如晚期減速提示胎兒缺氧可能，需結(jié)合生物物理評(píng)分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)判斷。發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需及時(shí)終止妊娠，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。

建議孕婦按時(shí)完成建檔醫(yī)院規(guī)定的產(chǎn)檢項(xiàng)目，保持合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)。孕晚期需每日自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常等情況應(yīng)立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果應(yīng)妥善保管便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估，避免因漏檢延誤妊娠并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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